เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (AIA Infinite Care)

ความคุ้มครองระดับสากล

สำหรับโรคที่ต้องการการรักษาเฉพาะทาง ทางเลือกที่ดีที่สุดอาจไม่ได้อยู่ในประเทศเสมอไป แผนกลุ่มนี้ออกแบบมาสำหรับสถานการณ์แบบนั้น โดยให้วงเงินสูงพอที่จะไม่ต้องประนีประนอมกับคุณภาพการรักษา

• วงเงินความคุ้มครองระดับสูงต่อปี
• ทางเลือกความคุ้มครองที่ครอบคลุมการรักษาในต่างประเทศ
• ดูแลตั้งแต่ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน ไปจนถึงการรักษาต่อเนื่อง ตามเงื่อนไขที่เลือก

ข้อควรพิจารณา

ความคุ้มครองระดับนี้มาพร้อมเบี้ยประกันที่สูงกว่าแผนทั่วไป และมีตัวเลือกพื้นที่ความคุ้มครองให้เลือกหลายแบบ ซึ่งส่งผลต่อเบี้ยอย่างมีนัยสำคัญ ควรปรึกษาตัวแทนเพื่อเลือกขอบเขตที่ตรงกับการใช้ชีวิตจริงของคุณ

ปัญหาที่วงเงินสูงเข้ามาแก้

สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป แผนเหมาจ่ายมาตรฐานเพียงพออย่างสบาย ๆ ความจำเป็นของวงเงินระดับนี้จะปรากฏก็ต่อเมื่อเจอโรคที่การรักษาต่อเนื่องยาวนานและใช้เทคโนโลยีราคาสูง

ตัวอย่างที่ชัดที่สุดคือมะเร็งบางชนิดที่ต้องใช้ยาพุ่งเป้าหรือภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งเป็นการรักษาต่อเนื่องหลายเดือนถึงหลายปี ค่าใช้จ่ายสะสมของเคสแบบนี้ไปได้ไกลกว่าเพดานของแผนทั่วไปมาก และเป็นจุดที่คนไข้ต้องเริ่มเลือกระหว่างสูตรยาที่ดีที่สุดกับสูตรที่จ่ายไหว

แผนกลุ่มนี้จึงไม่ได้ออกแบบมาเพื่อเคสไส้ติ่งอักเสบ แต่เพื่อเคสที่หนึ่งในร้อยซึ่งถ้าเกิดขึ้นแล้วจะเปลี่ยนสถานะทางการเงินของทั้งครอบครัว

พื้นที่ความคุ้มครอง คือปุ่มที่กดแล้วเบี้ยเปลี่ยนมากที่สุด

สิ่งที่กำหนดเบี้ยของแผนระดับนี้มากที่สุดไม่ใช่วงเงิน แต่คือ “พื้นที่ความคุ้มครอง” ที่คุณเลือก และตัวแปรเดียวที่มีน้ำหนักที่สุดคือการรวมสหรัฐอเมริกาเข้าไปหรือไม่

เหตุผลคือค่ารักษาพยาบาลในสหรัฐฯ อยู่คนละระดับกับที่อื่นในโลก การรวมเข้าไปจึงดันเบี้ยขึ้นอย่างมาก ถ้าคุณไม่ได้เดินทางไปสหรัฐฯ เป็นประจำ การเลือกขอบเขตที่ครอบคลุมเอเชียหรือทั่วโลกยกเว้นสหรัฐฯ มักได้ประโยชน์เกือบทั้งหมดในราคาที่ต่างกันมาก

นี่คือการตัดสินใจที่คุ้มค่าที่สุดที่จะใช้เวลาคุยกับตัวแทนสักยี่สิบนาที ก่อนเซ็นใบคำขอ

ควรอยู่ในแผนนี้ตั้งแต่แรก หรือขยับขึ้นมาทีหลัง

ในทางทฤษฎีคุณสามารถเริ่มจากแผนกลางแล้วขยับขึ้นมาเมื่อรายได้เพิ่ม แต่ในทางปฏิบัติมีข้อจำกัดที่ต้องรู้ล่วงหน้า คือการขอเพิ่มความคุ้มครองต้องผ่านการพิจารณาสุขภาพใหม่สำหรับส่วนที่เพิ่ม

สำหรับคนที่มีเหตุผลชัดเจนว่าต้องการวงเงินระดับนี้อยู่แล้ว เช่น มีประวัติมะเร็งในครอบครัวโดยตรง การเริ่มที่แผนนี้ตั้งแต่ตอนสุขภาพดีจึงสมเหตุสมผลกว่าการรอ

ในทางกลับกัน ถ้างบยังตึง การถือแผนกลางไว้ก่อนดีกว่าการไม่มีอะไรเลยเพื่อรอให้พร้อมทำแผนใหญ่ เราจะช่วยคำนวณให้เห็นว่าส่วนต่างของเบี้ยระหว่างสองทางเลือกคิดเป็นเท่าไรต่อเดือนจริง ๆ

คำถามที่พบบ่อย

ถ้าเลือกความคุ้มครองทั่วโลก จะรักษาที่ไหนก็ได้เลยไหม

ภายในพื้นที่ที่เลือกไว้ใช่ แต่ยังต้องเป็นการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์และเป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ การบินไปรักษาต่างประเทศด้วยเหตุผลด้านความสะดวกล้วน ๆ ไม่เข้าเงื่อนไข

คุ้มไหมถ้าไม่ค่อยได้เดินทาง

ถ้าคุณอยู่ไทยเป็นหลักและไม่ได้ต้องการทางเลือกรักษาต่างประเทศ วงเงินสูงยังมีประโยชน์อยู่สำหรับเคสมะเร็งหรือโรคเรื้อรังที่รักษาในไทย แต่การเลือกพื้นที่ความคุ้มครองให้แคบลงจะช่วยลดเบี้ยได้มากโดยไม่เสียประโยชน์ส่วนนี้

ต่างจากประกันสุขภาพระหว่างประเทศของบริษัทต่างชาติอย่างไร

ข้อได้เปรียบหลักของกรมธรรม์ไทยคือเครือข่ายโรงพยาบาลในประเทศที่เคลมตรงได้โดยไม่ต้องสำรองจ่าย และการมีตัวแทนที่ติดต่อได้เป็นภาษาไทยเวลาเกิดเรื่อง ซึ่งเป็นสองสิ่งที่มีค่าที่สุดในวันที่คุณอยู่ในห้องฉุกเฉิน